第32回DPI日本会議全国集会in東京
参加申し込みメールフォーム

下記メールフォームをご記入の上、事務局までお送りください。
◆参加申込メール送り先◆
dpijapan@gmail.com (担当:笠柳(かさやなぎ)・岡部(おかべ))

───ここから、参加申込メールフォーム───
■お名前、ご連絡先、所属団体、個別支援の有無等について
・お名前(ふりがな) [      (     )]
・ご住所 [〒                  ]
・電 話 [                  ]
・ファックス [                  ]
・メール [                 ]
・所属団体 [(あればお書き下さい)      ]
・個別支援 [                 ]
(点字資料、視覚障害者用データ資料、PC文字通訳、手話通訳、その他( )必要なものをお書き下さい)

■参加人数、懇親会参加、お弁当の有無について
・参加費:3,000円×[   ]人
※介助者の方で資料がいらない方は、参加費は必要ありません。
・お弁当:1,000円×[   ]人 受付を終了しました
・DPI30周年を祝う会(17時30分~20時):5,000円×[   ]人 受付を終了しました
・合計[    ]円
★上記合計金額を当日、会場の受付にてお支払いください。
 
■アンケート(会場設営準備のため、ご協力下さい)
参加を検討している分科会および車いす利用の有無をお知らせください。
分科会1 地域生活
分科会2 交通・まちづくり
分科会3 権利擁護
分科会4 雇用労働
参加希望分科会[   ]
◇プログラム、お申込みについてのお問合せは
【主催団体】特定非営利活動法人 DPI日本会議(担当:笠柳(かさやなぎ)・岡部(おかべ))
〒101-0054 東京都千代田区神田錦町3-11-8 武蔵野ビル5階
電話 03-5282-3730、ファックス 03-5282-0017