第30回DPI日本会議全国集会in静岡(参加申込メールフォーム)

◆参加申込メール送り先◆
dpijapan@gmail.com (担当:笠柳(かさやなぎ))

───ここから、参加申込メールフォーム───
■お名前、ご連絡先、所属団体、個別支援の有無等について
・お名前(ふりがな) [      (     )]
・ご住所 [〒                  ]
・電 話 [                  ]
・ファックス [                  ]
・メール [                 ]
・所属団体 [(あればお書き下さい)      ]
・個別支援 [                 ]
(点字資料、視覚障害者用データ資料、PC文字通訳、手話通訳、磁気ループ、その他( )必要なものをお書き下さい)

■参加人数、懇親会参加、お弁当の有無について
・参加費:3,000円×[   ]人
※介助者の方で資料がいらない方は、参加費は必要ありません。
・懇親会(6月14日18時~):4,000円×[   ]人
・お弁当(6月15日):700円×[   ]人
※懇親会、お弁当について、介助者の方の分もご希望の方は、人数に含めてご記入ください。 ※懇親会、お弁当は受付終了しました。
・合計[    ]円
★上記合計金額を当日、会場の受付にてお支払いください。
 
■アンケート(会場設営準備のため、ご協力下さい)
参加を検討している分科会および車いす利用の有無をお知らせください。
分科会1 地域生活
分科会2 交通・まちづくり
分科会3 権利擁護
分科会4 教育
分科会5 雇用・就労
特別分科会1 生命倫理・優生思想
特別分科会2 女性障害者
参加希望分科会[   ]
車いす利用の有無[有・無]
───申込フォームここまで───

◇宿泊をご希望される方について
ホテルについては、㈱シグマ観光サービスに委託しています。
ただし、数に限りがありますので、ご希望の方は下記までお問合せ下さい。
㈱シグマ観光サービス:吉田(よしだ)・半田(はんだ)・鈴木(すずき)
電話:054-272-0111 ファックス:054-272-0323 メール:yoshida@sigma-kanko.com


◇プログラム、お申込みについてのお問合せは
【主催団体】特定非営利活動法人 DPI日本会議(担当:笠柳(かさやなぎ))
〒101-0054 東京都千代田区神田錦町3-11-8 武蔵野ビル5階
電話 03-5282-3730、ファックス 03-5282-0017
 
【地元主催団体】第30回DPI日本会議全国集会in静岡実行委員会
〒422-8065 静岡県静岡市宮本町4-17 障害者サポートセンター内(担当:青野(あおの))
電話 054-654-2800、ファックス 054-654-2801